Psychologue pour anxiété, crises d’angoisse et phobies
à Saint-Maur-des-Fossés

Vous anticipez beaucoup. Votre esprit imagine rapidement ce qui pourrait mal se passer. Vous analysez, vérifiez, cherchez à vous rassurer… et pourtant l'inquiétude revient.

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Parfois, l'anxiété prend une autre forme : le cœur accélère, la respiration change, une sensation de malaise apparaît et la peur monte brutalement.

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Ou peut-être avez-vous progressivement commencé à éviter certaines situations : transports, conduite, foule, lieux fermés, prises de parole, rendez-vous ou situations sociales.

On peut savoir que sa peur est excessive et ne pas réussir pour autant à l'arrêter.

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Je suis Barbara Para, psychologue clinicienne à Saint-Maur-des-Fossés, dans le quartier de La Varenne-Saint-Hilaire.

 

J'accompagne notamment les adultes confrontés à l'anxiété, aux crises d'angoisse et aux phobies en utilisant, selon les situations, les TCC, l'EMDR et la LI-ICV.

Quand l'anxiété prend-elle trop de place ?

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L'anxiété est une émotion normale.

Elle nous permet notamment d'anticiper certaines difficultés et de nous préparer à y faire face.

Le problème n'est donc pas de ressentir de l'anxiété.

La question est plutôt de savoir quelle place elle occupe dans votre vie.

Elle peut devenir problématique lorsque vous consacrez beaucoup de temps à anticiper ce qui pourrait arriver, lorsque certaines situations sont systématiquement évitées ou lorsque vous avez besoin de mettre en place de nombreuses stratégies pour vous rassurer.

Vous pouvez par exemple :

• penser constamment à ce qui pourrait mal se passer ;

• avoir du mal à interrompre vos inquiétudes ;

• imaginer rapidement le pire scénario ;

• chercher fréquemment à être rassuré(e) ;

• vérifier plusieurs fois certaines choses ;

• éviter des situations par peur de ne pas pouvoir les supporter ;

• ressentir une tension physique importante ;

• avoir des difficultés à vous détendre ;

• avoir du mal à dormir parce que votre esprit continue à fonctionner ;

• organiser progressivement votre vie autour de certaines peurs.

L'anxiété devient alors coûteuse.

Même lorsque vous continuez à fonctionner normalement en apparence, une grande partie de votre énergie peut être consacrée à prévenir, contrôler ou éviter ce qui vous inquiète.

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Pourquoi mon cerveau imagine-t-il toujours le pire ?

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L'anxiété fonctionne beaucoup autour de l'anticipation.

Face à une incertitude, le cerveau cherche une réponse :

Et si cela se passait mal ?

Et si je perdais mes moyens ?

Et si j'étais malade ?

Et si cette personne me quittait ?

Et si je faisais une erreur ?

La personne anxieuse essaie souvent de résoudre mentalement le problème avant même qu'il existe.

Cela peut donner l'impression de se protéger.

Mais plus on cherche à obtenir une certitude absolue, plus on découvre qu'elle est impossible à obtenir.

Une nouvelle question apparaît alors.

Puis une autre.

L'anxiété peut ainsi créer un cercle dans lequel la recherche permanente de sécurité finit paradoxalement par entretenir le sentiment d'insécurité.

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Crise d'angoisse : pourquoi ai-je l'impression que quelque chose de grave va arriver ?

 

Une crise d'angoisse peut être particulièrement impressionnante.

Elle peut s'accompagner de manifestations telles que :

• accélération du rythme cardiaque ;

• sensation d'oppression ;

• modification de la respiration ;

• tremblements ;

• vertiges ;

• bouffées de chaleur ;

• sensations corporelles inhabituelles ;

• impression de perdre le contrôle ;

• peur de s'évanouir ;

• peur de mourir ;

• impression que la situation devient irréelle.

Ces sensations peuvent être interprétées comme le signe qu'un danger grave est en train de se produire.

La peur augmente alors.

Et cette peur augmente à son tour certaines sensations corporelles.

Un cercle peut ainsi se créer :

sensation → interprétation inquiétante → peur → augmentation des sensations → peur encore plus importante.

Après une première crise, une autre difficulté peut apparaître : la peur d'avoir une nouvelle crise.

La personne commence alors à surveiller son corps ou à éviter les situations dans lesquelles elle redoute qu'une crise survienne.

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Pourquoi évite-t-on de plus en plus de situations ?

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L'évitement est l'un des mécanismes les plus importants de nombreuses difficultés anxieuses.

Imaginons qu'une situation provoque une forte anxiété.

Vous décidez de l'éviter.

Immédiatement, l'anxiété diminue.

Votre cerveau apprend alors quelque chose :

« J'ai évité cette situation et je me sens mieux. Donc l'éviter était probablement nécessaire. »

La fois suivante, l'envie d'éviter devient encore plus forte.

C'est ainsi qu'une peur peut progressivement prendre davantage de place.

Certaines personnes finissent par organiser leur quotidien en fonction de ce qu'elles pensent pouvoir supporter.

L'évitement protège à court terme mais peut renforcer la peur à long terme.

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Qu'est-ce qu'une phobie ?

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Une phobie correspond à une peur importante associée à un objet ou une situation particulière.

Il peut notamment s'agir :

des animaux ;

des transports ;

de la conduite ;

des espaces fermés ;

de certaines situations médicales ;

de la hauteur ;

de l'avion ;

ou encore de certaines situations sociales.

La personne sait souvent que sa réaction est excessive par rapport au danger réel.

Mais cette compréhension rationnelle ne suffit pas nécessairement à diminuer la peur.

Elle peut donc développer des stratégies d'évitement ou supporter la situation avec une anxiété très importante.

Lorsque ces stratégies commencent à limiter la vie quotidienne, un accompagnement psychothérapeutique peut être envisagé.

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Comment les TCC peuvent-elles aider face à l'anxiété ?

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Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) permettent notamment d'identifier les mécanismes qui entretiennent l'anxiété.

Le travail peut porter sur :

les pensées automatiques ;

les anticipations catastrophiques ;

les comportements d'évitement ;

les stratégies de réassurance ;

la surveillance excessive de certaines sensations ;

certaines croyances concernant le danger ou la capacité à faire face.

L'objectif n'est pas de convaincre la personne que « tout ira forcément bien ».

La vie comporte toujours une part d'incertitude.

Le travail consiste davantage à développer une autre relation à cette incertitude et à retrouver progressivement la capacité de faire face à certaines situations sans dépendre autant des stratégies qui entretiennent la peur.

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→ Découvrir les TCC à Saint-Maur-des-Fossés

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Et si mon anxiété est liée à un événement traumatique ?

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Toutes les anxiétés ne fonctionnent pas de la même manière.

Certaines apparaissent notamment après un événement particulièrement éprouvant.

Une personne peut alors devenir hypervigilante, éviter certains lieux ou ressentir une forte activation lorsqu'un élément lui rappelle ce qu'elle a vécu.

Dans ces situations, il est important de comprendre si l'anxiété est associée à un psychotraumatisme.

Un travail en EMDR peut alors être envisagé lorsque cela est cliniquement pertinent.

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→ Psychotrauma à Saint-Maur-des-Fossés

→ EMDR à Saint-Maur-des-Fossés

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Et si l'anxiété apparaît surtout dans mes relations ?

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Certaines personnes sont relativement peu anxieuses dans leur vie professionnelle ou quotidienne mais deviennent extrêmement inquiètes dans leurs relations affectives.

Un silence, une distance ou un changement de comportement peut déclencher une forte inquiétude :

« Est-ce qu'il m'aime encore ? »

« Est-ce que j'ai fait quelque chose de mal ? »

« Est-ce qu'elle va partir ? »

L'anxiété peut alors être associée à certaines problématiques d'attachement, à une peur du rejet ou à des expériences relationnelles antérieures.

Dans ces situations, la LI-ICV peut notamment faire partie des approches envisagées.

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→ LI-ICV à Saint-Maur-des-Fossés

→ Estime de soi, dépendance affective et peur de l'abandon

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Comment se déroule l'accompagnement avec Barbara Para ?

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La première consultation permet de comprendre votre anxiété plutôt que simplement de constater que vous êtes anxieux(se).

Depuis quand est-elle présente ?

Dans quelles situations apparaît-elle ?

Que pensez-vous lorsqu'elle survient ?

Que faites-vous pour essayer de la contrôler ?

Quelles situations évitez-vous ?

Y a-t-il eu un événement particulier avant son apparition ?

Existe-t-il des périodes pendant lesquelles elle diminue ou augmente ?

Cette analyse permet d'identifier progressivement les mécanismes qui entretiennent la difficulté.

Selon la situation, le travail thérapeutique peut ensuite s'appuyer sur les TCC, l'EMDR, la LI-ICV ou leur articulation.

 

Consulter un psychologue pour anxiété à Saint-Maur-des-Fossés

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Je reçois en consultation au 37 avenue Saint-Louis, 94210 Saint-Maur-des-Fossés, dans le quartier de La Varenne-Saint-Hilaire.

J'accompagne notamment des adultes confrontés à l'anxiété, aux crises d'angoisse, aux phobies et à certaines difficultés émotionnelles associées.

Des consultations à distance peuvent également être envisagées lorsque cette modalité est adaptée à la situation.

 

Questions fréquentes sur l'anxiété

Faut-il attendre que l'anxiété soit très importante pour consulter ?

Non. Le retentissement sur votre vie est un élément important. Consulter peut être pertinent dès lors que l'anxiété vous fait souffrir, vous conduit à éviter certaines situations ou vous demande une énergie importante pour être contrôlée.

 

Quelle différence entre anxiété et crise d'angoisse ?

L'anxiété peut être relativement diffuse ou persistante. Une crise d'angoisse correspond à une montée intense de peur ou de malaise accompagnée de manifestations psychologiques et corporelles importantes.

 

Peut-on traiter une phobie ancienne ?

L'ancienneté d'une peur n'empêche pas nécessairement de la travailler en psychothérapie. Il est cependant nécessaire de comprendre son fonctionnement et les mécanismes qui la maintiennent.

 

Les TCC sont-elles utilisées pour l'anxiété ?

Oui. Les TCC font partie des approches utilisées dans la prise en charge de différents troubles anxieux. Les techniques choisies dépendent cependant de la nature précise de la difficulté.

 

L'EMDR peut-il être utilisé pour l'anxiété ?

Lorsque l'anxiété est notamment associée à certains événements traumatiques ou expériences fortement activantes, un travail EMDR peut être envisagé après évaluation.

 

Combien de séances faut-il ?

Il n'existe pas de durée identique pour toutes les personnes. Elle dépend notamment de la nature de l'anxiété, de son ancienneté, de son retentissement et des autres difficultés éventuellement associées.

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Et si vous n'aviez plus à organiser votre vie autour de votre anxiété ?

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L'anxiété conduit parfois progressivement à réduire son monde.

On renonce à une situation. Puis à une autre.

On anticipe davantage. On contrôle davantage. On cherche davantage à être rassuré(e).

 

Et l'on finit parfois par oublier tout ce que l'on faisait auparavant sans même y penser.