Psychologue TCC à Saint-Maur-des-Fossés et La Varenne

Qu'est-ce qu'une thérapie cognitive et comportementale ?

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Les TCC reposent notamment sur l'étude des interactions entre trois dimensions :

ce que nous pensons, ce que nous ressentons et ce que nous faisons.

Face à une même situation, deux personnes peuvent avoir des interprétations très différentes et ressentir, en conséquence, des émotions différentes.

Imaginons par exemple une personne qui doit prendre la parole pendant une réunion.

Une pensée peut apparaître presque instantanément :

« Je vais perdre mes moyens. Tout le monde va voir que je suis stressé(e). Je vais être ridicule. »

L'anxiété augmente.

Pour la diminuer, la personne peut éviter de parler, préparer excessivement son intervention ou surveiller constamment les réactions des autres.

Sur le moment, ces comportements rassurent.

Mais à plus long terme, ils peuvent empêcher la personne de découvrir qu'elle aurait probablement été capable de faire face à la situation.

Ce qui soulage à court terme peut ainsi contribuer à maintenir la difficulté à long terme.

C'est l'un des mécanismes que les TCC permettent d'identifier et de travailler.

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Dans quelles situations les TCC peuvent-elles être utilisées ?

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Les thérapies cognitives et comportementales peuvent être proposées dans de nombreuses situations.

Elles sont notamment utilisées dans l'accompagnement de :

• l'anxiété ;

• certaines crises d'angoisse ;

• certaines phobies ;

• certains troubles obsessionnels et compulsifs ;

• certaines difficultés dépressives ;

• la faible estime de soi ;

• certaines difficultés relationnelles ;

• certains comportements d'évitement ;

• la gestion du stress ;

• certaines situations de souffrance professionnelle.

La présence d'un symptôme ne signifie cependant pas automatiquement qu'une TCC sera l'unique approche pertinente.

L'évaluation clinique permet de comprendre ce qui se trouve derrière le symptôme et ce qui contribue à son maintien.

 

Comment fonctionne une TCC ?

 

Une TCC est généralement une thérapie relativement active.

Le travail ne consiste pas uniquement à parler des événements survenus depuis la séance précédente.

Nous cherchons ensemble à repérer les mécanismes qui interviennent dans les situations difficiles.

Cela peut notamment consister à identifier :

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Les pensées automatiques

Certaines pensées apparaissent tellement rapidement qu'elles semblent être des faits :

« Je ne vais pas y arriver. »

« Il va forcément se passer quelque chose. »

« Si cette personne ne répond pas, c'est qu'elle m'en veut. »

« Si je fais une erreur, les autres vont me juger. »

La thérapie permet d'apprendre à les repérer et à prendre davantage de distance avec elles.

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Les comportements d'évitement

Éviter une situation anxiogène procure généralement un soulagement immédiat.

Mais lorsque cet évitement devient systématique, il peut progressivement réduire la liberté de la personne et renforcer sa peur.

Le travail thérapeutique peut alors permettre de retrouver progressivement la capacité à faire face à certaines situations.

 

Les croyances sur soi et sur les autres

Derrière certaines réactions peuvent également se trouver des croyances plus profondes :

« Je ne suis pas à la hauteur. »

« Je dois être parfait(e) pour être apprécié(e). »

« Je ne peux compter que sur moi-même. »

« Si je montre mes émotions, je vais être vulnérable. »

Ces croyances peuvent s'être construites progressivement au cours de l'histoire personnelle et influencer de nombreuses situations actuelles.

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Une thérapie dans laquelle vous devenez acteur du changement

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L'un des intérêts des TCC est de permettre de mieux comprendre son propre fonctionnement.

Au fil du travail thérapeutique, l'objectif est que vous puissiez progressivement identifier vous-même certains mécanismes et expérimenter de nouvelles façons de penser ou d'agir.

Selon les situations, des exercices peuvent être proposés entre les séances.

Ils permettent de transférer dans la vie quotidienne ce qui a été compris pendant la consultation.

La thérapie ne se limite donc pas au temps passé dans le cabinet.

Une partie du changement se construit dans les situations réelles auxquelles vous êtes confronté(e).

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TCC et anxiété

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L'anxiété constitue l'une des situations dans lesquelles les outils issus des TCC peuvent être particulièrement intéressants.

Lorsqu'une personne est anxieuse, elle peut progressivement organiser une partie de sa vie autour de la prévention du danger :

anticiper, vérifier, contrôler, éviter, demander à être rassurée ou analyser longuement ce qui pourrait se produire.

Ces stratégies ont souvent une logique : elles cherchent à diminuer l'incertitude.

Mais elles peuvent également entretenir l'idée qu'une situation serait impossible à supporter sans ces précautions.

Le travail thérapeutique vise notamment à retrouver progressivement une plus grande capacité à faire face aux situations redoutées.

→ En savoir plus sur l'anxiété, les crises d'angoisse et les phobies

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TCC, EMDR ou LI-ICV ?

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Les TCC sont particulièrement intéressantes lorsque la difficulté est entretenue par des pensées, des comportements ou des évitements que l'on peut identifier et travailler.

Mais elles ne constituent pas nécessairement la seule réponse.

Lorsqu'une difficulté est fortement liée à un événement traumatique, un travail en EMDR peut par exemple être envisagé.

Lorsque certaines réactions émotionnelles semblent liées à des blessures relationnelles anciennes, à l'attachement ou à l'histoire personnelle, la LI-ICV peut également être pertinente.

Il arrive aussi que différentes approches soient utilisées au cours d'une même psychothérapie.

Par exemple, une personne peut apprendre grâce aux TCC à mieux comprendre son anxiété et ses comportements d'évitement, tout en travaillant avec l'EMDR sur un événement traumatique qui contribue à certaines réactions.

L'objectif n'est pas de choisir une méthode avant de comprendre le problème, mais de choisir les outils en fonction du problème.

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→ EMDR à Saint-Maur-des-Fossés

→ LI-ICV à Saint-Maur-des-Fossés

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Comment se déroule une thérapie TCC avec Barbara Para ?

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La première consultation permet d'abord de comprendre votre demande.

Nous examinons les situations qui posent problème aujourd'hui, les pensées et émotions qui les accompagnent, les comportements que vous avez développés pour y faire face ainsi que l'histoire de ces difficultés.

Nous définissons ensuite les objectifs du travail thérapeutique.

Selon votre situation, la thérapie peut associer des temps d'échange, l'analyse de situations concrètes, des exercices, des expérimentations comportementales ou d'autres outils thérapeutiques.

L'évolution du travail est régulièrement réévaluée.

Cette approche permet de construire une thérapie structurée mais individualisée : deux personnes présentant la même difficulté ne rencontrent pas nécessairement les mêmes mécanismes et n'auront donc pas exactement le même travail thérapeutique.

L'objectif n'est pas d'appliquer mécaniquement une série d'exercices, mais de comprendre votre fonctionnement pour sélectionner les outils les plus adaptés à votre situation.

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Consulter un psychologue TCC à Saint-Maur-des-Fossés

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Je reçois en consultation au 37 avenue Saint-Louis, 94210 Saint-Maur-des-Fossés, dans le quartier de La Varenne-Saint-Hilaire.

J'accompagne notamment des adultes confrontés à l'anxiété, aux crises d'angoisse, aux phobies, à une faible estime de soi, à certaines difficultés dépressives, relationnelles ou liées au travail.

Selon la problématique et l'évaluation clinique, le travail peut s'appuyer principalement sur les TCC ou les associer à d'autres approches que j'utilise, notamment l'EMDR et la LI-ICV.

Des consultations à distance peuvent également être envisagées lorsque cette modalité est adaptée à la situation.

 

Questions fréquentes sur les TCC

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Les TCC sont-elles des thérapies brèves ?

Les TCC sont souvent décrites comme des thérapies relativement structurées et orientées vers des objectifs. Cela ne signifie cependant pas qu'un nombre précis de séances puisse être déterminé à l'avance. La durée dépend de la nature des difficultés, de leur ancienneté, de leur complexité et des objectifs thérapeutiques.

 

Faut-il faire des exercices entre les séances ?

Des exercices ou observations peuvent être proposés lorsqu'ils sont utiles. Ils permettent notamment d'expérimenter dans la vie quotidienne ce qui a été travaillé pendant les consultations.

 

Est-ce qu'une TCC consiste à remplacer les pensées négatives par des pensées positives ?

Non. L'objectif n'est pas de se convaincre artificiellement que tout va bien. Il s'agit davantage d'apprendre à identifier certaines pensées automatiques, à examiner leur pertinence et à développer des manières de penser et d'agir plus adaptées à la situation.

 

Les TCC peuvent-elles aider pour les crises d'angoisse et les phobies ?

Les TCC font partie des approches utilisées pour différents troubles anxieux, notamment certaines phobies et le trouble panique. Le travail précis dépend de l'évaluation de la difficulté rencontrée.

 

Quelle différence entre TCC et EMDR ?

Les TCC permettent notamment de travailler sur les pensées, comportements, évitements et mécanismes qui entretiennent une difficulté dans le présent. L'EMDR peut notamment être indiqué lorsque certaines expériences traumatiques ou perturbantes restent fortement activantes. Les deux approches peuvent parfois être complémentaires.

 

Comment savoir si une TCC me conviendrait ?

Vous n'avez pas besoin de le déterminer seul(e) avant de consulter. La première consultation permet précisément de comprendre votre problématique et d'évaluer les approches thérapeutiques qui peuvent être pertinentes.

 

Comprendre ne suffit pas toujours. Mais comprendre comment le problème se maintient permet de commencer à agir.

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Beaucoup de personnes arrivent en consultation en ayant déjà beaucoup réfléchi à leurs difficultés.

Elles savent parfois même exactement ce qu'elles « devraient » faire.

Mais entre savoir et réussir à faire autrement, il existe souvent des mécanismes automatiques : pensées, peurs, évitements, habitudes ou croyances qui se renforcent avec le temps.

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Le travail en TCC consiste à rendre ces mécanismes visibles pour pouvoir progressivement les modifier.